Programas de exención de Medicaid en Nuevo México: panorama general para las familias

Nuevo México administra varios programas Medicaid de exención para servicios en el hogar y la comunidad dirigidos a personas con discapacidades. «Exención» (waiver) significa que el estado renuncia al requisito habitual de que este nivel de atención se preste en una institución: en su lugar, Medicaid financia los servicios en el hogar y en la comunidad. Los programas son administrados por la División de Apoyos para Discapacidades del Desarrollo (DDSD) de la Autoridad de Atención Médica de Nuevo México (Health Care Authority). Aquí encontrará cada programa, a quién sirve y cómo comenzar.

DD Waiver (exención por discapacidades del desarrollo)

Es la exención tradicional y la más grande —alrededor de 4,849 participantes a marzo de 2026— para niños y adultos con discapacidades intelectuales y del desarrollo (iDD). Es dirigida por agencia: las agencias proveedoras emplean a los cuidadores y se encargan de la capacitación, el cumplimiento y el papeleo. Los servicios incluyen opciones residenciales como Family Living (proveedor de vida familiar: el participante vive con su cuidador —a menudo un familiar—, quien recibe una tarifa diaria), apoyos comunitarios, apoyos de empleo, terapias, relevo y enfermería. El DD Waiver se renovó por otro ciclo de cinco años que comenzó el 1 de julio de 2026.

Esta es la exención en la que el padre o la madre de un hijo adulto puede ser el cuidador pagado de tiempo completo. Nuestra guía sobre cómo recibir pago como cuidador familiar explica las reglas en detalle.

Mi Via (exención autodirigida)

Mi Via es la alternativa autodirigida, con alrededor de 3,949 participantes a marzo de 2026. En lugar de que una agencia administre los servicios, el participante (o su representante) administra un presupuesto individual —actualmente de hasta $85,767 al año para adultos de 21 años en adelante—, elige quién presta la atención y negocia las tarifas. Una agencia consultora ayuda con la planificación, una agencia de administración financiera se encarga de la nómina, y la atención residencial con tarifa diaria (In-Home Living Supports) se presta a través de agencias proveedoras como Lift Family Care. Desde febrero de 2026, los padres de menores y los cónyuges pueden recibir pago por casi todos los servicios de Mi Via. Consulte nuestra comparación entre el DD Waiver y Mi Via para decidir cuál le conviene a su familia.

Medically Fragile Waiver (exención para personas médicamente frágiles)

Es para personas de cualquier edad que tienen una discapacidad o un retraso del desarrollo y además una condición médicamente frágil que requiere atención médica continua. Los servicios se centran en la coordinación de casos, la enfermería privada, los asistentes de salud en el hogar, las terapias y el relevo. Es el programa más pequeño (alrededor de 182 participantes) y también se renovó para el ciclo de cinco años que comenzó el 1 de julio de 2026, con varios servicios nuevos. Lift Family Care se enfoca en el DD Waiver y en Mi Via; para la Medically Fragile Waiver, comience por la página del programa de la Health Care Authority.

¿Qué pasó con la Supports Waiver?

Es posible que todavía vea mencionada la Supports Waiver (exención de apoyos) en otros sitios web: terminó el 1 de junio de 2026. Se creó en 2020 como un programa temporal de $10,000 al año para las familias que estaban detenidas en la lista de espera del DD Waiver. Al eliminarse la lista de espera, el estado le ofreció a cada participante de la Supports Waiver una asignación completa del DD Waiver o de Mi Via y retiró el programa.

¿Quién es elegible?

Tanto en el DD Waiver como en Mi Via, su familiar califica si tiene alguna de estas dos condiciones:

• una discapacidad intelectual: un coeficiente intelectual de 70 o menos con deficiencias en la conducta adaptativa, que aparece antes de los 18 años, o
• una condición relacionada que aparece antes de los 22 años y que limita de forma sustancial tres o más áreas principales de la vida (cuidado personal, lenguaje, aprendizaje, movilidad, autodirección, vida independiente, autosuficiencia económica),

y además debe necesitar un nivel de atención institucional (ICF/IID) y cumplir con los criterios financieros de Medicaid (NMAC 8.290.400).

Cómo solicitar

1. Descargue el paquete de solicitud HCBS Waivers & ICF/IID (HCBS Waivers & ICF/IID Application Packet) del Pre-Service Intake Bureau (disponible en inglés y en español), adjunte la documentación del diagnóstico y envíelo por correo o por fax a su oficina regional. Su fecha de solicitud es el día en que se recibe el paquete completo.
2. Una vez que su solicitud sea aceptada, usted entra en la fila de asignación. Desde agosto de 2025 el estado hace asignaciones continuas: las ofertas salen cada mes y ya no existe la antigua lista de espera (Central Registry) de varios años.
3. Con su asignación, usted elige su programa (DD Waiver o Mi Via) en el formulario de Libertad de Elección Primaria (Primary Freedom of Choice); responda pronto, porque el plazo es de 30 a 45 días.
4. Complete la elegibilidad financiera (HCA-100 Application for Assistance, en línea en YesNM) y la elegibilidad médica del nivel de atención con su proveedor médico.
5. Elija a sus proveedores y comience los servicios. Aquí es donde entramos nosotros: Lift ayuda a las familias a formar el equipo de cuidado que ellas quieren, ya sean familiares, amigos o cualquier persona en quien el participante confíe. Si no hay familiares disponibles o si usted prefiere otra opción, le ayudamos a encontrar y evaluar cuidadores adicionales, y luego nos encargamos de que todos estén capacitados, en cumplimiento y pagados a tiempo.

Oficinas regionales de DDSD

Los datos de contacto completos y actualizados (incluidas la lista de espera (Central Registry) y las líneas de admisión) están en la página de oficinas regionales de la Health Care Authority.

Fuentes

• NM Health Care Authority — DD Waiver y Pre-Service Intake Bureau.
• NMAC 8.290.400 — criterios de elegibilidad para las exenciones.
• Boletín de DDSD de Nuevo México (abril de 2026): cifras de inscripción en los programas, renovaciones de las exenciones y el proceso de asignación continua.
• NM Health Care Authority Register Vol. 49 No. 19 (mayo de 2026): derogación de la regla de la Supports Waiver, con vigencia a partir del 1 de junio de 2026.

Esta guía resume las reglas estatales para las familias y no constituye asesoría legal ni sobre beneficios. Las reglas de los programas cambian: confirme los detalles vigentes con DDSD o con nosotros antes de tomar decisiones.