DD Waiver vs. Mi Via: ¿cuál exención de Nuevo México le conviene a su familia?
Una comparación en lenguaje sencillo de las dos exenciones de Medicaid para iDD de Nuevo México — el DD Waiver dirigido por una agencia y el Mi Via autodirigido — que cubre el pago, el papeleo, la flexibilidad y a quién le conviene cada una.
Actualizado el 30 de julio de 2026
Nuevo México les da a las familias con exenciones por discapacidades intelectuales y del desarrollo (iDD) una opción real: el DD Waiver (exención por discapacidades del desarrollo, dirigido por agencia) o Mi Via (autodirigido). Ambos financian el cuidado en casa en lugar de una institución, ambos pueden pagarles a los cuidadores familiares y usted puede cambiar de uno al otro. La diferencia está en quién lleva las riendas: una agencia o usted.
La respuesta corta
- El DD Waiver le da el mayor apoyo con la menor carga para usted: la agencia emplea a los cuidadores y asume el trabajo administrativo (contratación, capacitación, cumplimiento, supervisión de enfermería y papeleo), y otros servicios (terapias, programas de día) los financia el estado además de la tarifa residencial.
- Mi Via cambia parte de ese apoyo por control: usted administra un presupuesto anual fijo y asume el papel de empleador. Suele funcionar mejor cuando las necesidades de apoyo son más ligeras y predecibles, y hoy por hoy es el camino más claro cuando el cuidador sería el padre o la madre de un menor, o el cónyuge.
Comparación lado a lado
| DD Waiver | Mi Via | |
|---|---|---|
| Modelo | Dirigido por agencia: las agencias proveedoras prestan los servicios | Autodirigido: usted administra un presupuesto y dirige los servicios |
| Quién emplea a los cuidadores | La agencia los contrata, los capacita y los emplea | Usted contrata empleados o elige proveedores; una agencia de administración financiera se encarga de la nómina |
| Su guía | Coordinador de casos (agencia de coordinación de casos) | Consultor (agencia de consultoría) |
| Presupuesto | Servicios aprobados en su plan; sin tope personal fijo | Presupuesto individual según la edad y el nivel de cuidado: actualmente $85,767 al año para adultos de 21 años o más, y $80,468 para las edades de 18 a 20 años que usan In-Home Living Supports |
| Tarifa de reembolso estatal | Family Living: tarifa fija de $191.71 por día para la agencia (vigente desde el 1/7/2024) | In-Home Living Supports: tarifa negociada de $26.33 a $191.48 por día (vigente desde el 1/10/2024) |
| Pago del cuidador principal en Lift | Hasta $144 por día (más de $4,380 al mes), con pago semanal | Hasta $191 por día, negociado, con pago diario |
| Padre o madre de un adulto como cuidador pagado | Sí, como Family Living provider | Sí, en la mayoría de los servicios |
| Padre o madre de un menor / cónyuge como cuidador pagado | Limitado: solo algunos servicios (no Family Living), con tope de 40 horas por semana | Sí, en casi todos los servicios desde la política de 2026, con tope de 40 horas por semana |
| Descanso para el cuidador | Hasta 750 horas al año de cuidado sustituto en Family Living | Respiro y otros apoyos presupuestados dentro de su plan |
| Carga de papeleo para la familia | Baja: la agencia se encarga | Mayor: usted aprueba las hojas de horas, administra el presupuesto y planifica los servicios (con el apoyo del consultor y de la agencia de administración financiera) |
Cómo funciona el DD Waiver en el día a día
En el DD Waiver, una agencia proveedora como Lift emplea a sus cuidadores. El arreglo más común para las familias es Family Living (vida familiar): el participante vive con su cuidador, con frecuencia el padre o la madre de un hijo adulto, a quien se le paga una tarifa diaria. La agencia es responsable de la capacitación, las verificaciones de antecedentes, la supervisión de enfermería, el cumplimiento y de organizar hasta 750 horas al año de cuidado sustituto para que el cuidador principal pueda tomarse un descanso. Otros servicios (terapias, apoyos comunitarios, programas de día) los financia el estado además de la tarifa residencial.
Cómo funciona Mi Via en el día a día
En Mi Via, el participante (o su representante) es quien manda, lo que significa que tanto la libertad como la responsabilidad recaen en la familia. El evaluador externo del estado fija un presupuesto individual según la edad y el nivel de cuidado; un consultor le ayuda a armar un plan de servicios; y una agencia de administración financiera les paga a sus cuidadores y se encarga de los impuestos laborales. El apoyo residencial con tarifa diaria, In-Home Living Supports, se presta a través de agencias proveedoras como Lift: usted negocia la tarifa y nosotros nos encargamos de la nómina, el cumplimiento y el pago diario. En el año fiscal 2024, In-Home Living Supports fue el servicio más grande de Mi Via, con cerca de $135 millones para apoyar a 2,288 personas, con frecuencia prestado por familiares.
Algo que conviene sopesar con cuidado: el presupuesto es un techo rígido, y el pago del cuidador, el respiro y casi todos los demás servicios salen de la misma bolsa. Según el Legislative Finance Committee, cerca de dos tercios de los participantes de Mi Via excedieron la asignación de su presupuesto en el año fiscal 2024, una señal de lo rápido que las necesidades reales pueden superar el tope. Las familias que manejan necesidades médicas o de conducta significativas suelen encontrar que la estructura del DD Waiver, donde el cuidado residencial se financia con su propia tarifa y los demás servicios se suman aparte, aguanta mejor a medida que las necesidades crecen.
¿Cuál debería elegir su familia?
La decisión no es permanente, así que no se angustie. Si tiene dudas, el DD Waiver es el punto de partida más sencillo: cuidadores capacitados y empleados por la agencia, supervisión de enfermería, cobertura garantizada de cuidado sustituto, sin un techo presupuestario que administrar, y otros servicios financiados aparte en lugar de salir de la misma bolsa. Esa estructura demuestra su valor a medida que crecen las necesidades médicas o de conducta, y las necesidades tienden a crecer.
Mi Via vale la pena considerarlo en serio cuando las piezas encajan: las necesidades del participante son relativamente ligeras, la familia de verdad quiere llevar las riendas y el presupuesto fijo alcanza cómodamente para todo; o cuando el cuidador sería el padre o la madre de un hijo menor, o el cónyuge, a quienes las reglas de 2026 permiten pagar en Mi Via pero no en el servicio Family Living del DD Waiver.
Sea cual sea la exención que elija, nuestra postura es la misma: los mejores cuidadores son los que el participante y la familia escogen, sean parientes, amigos o quien usted considere de confianza. Y si no hay familia disponible o no es lo que prefieren, le ayudamos a encontrar y capacitar cuidadores y apoyos adicionales.
¿No está seguro? Vea nuestra guía paso a paso sobre cómo recibir pago como cuidador familiar en Nuevo México, o simplemente llámenos: trabajamos con ambas exenciones todos los días y le diremos con honestidad cuál le conviene.
Preguntas frecuentes
¿Puedo cambiar entre el DD Waiver y Mi Via?
Sí. Los participantes pueden pasar del DD Waiver tradicional a Mi Via, y viceversa, usando un formulario de cambio de exención (Waiver Change Form) sin perder su asignación.
¿Cuál exención les paga más a los cuidadores familiares?
Las cifras principales pueden ser engañosas. En Lift, los proveedores de Family Living del DD Waiver ganan hasta $144 por día y la agencia se encarga de todo el cumplimiento, además de que otros servicios los financia el estado aparte. Los cuidadores de In-Home Living Supports en Mi Via pueden ganar hasta $191 por día, pero esa tarifa se negocia dentro de un presupuesto con tope que también tiene que financiar casi todos los demás servicios, así que en la práctica la cifra suele ser menor. Cuál resulta mejor depende de las necesidades del participante; con gusto calculamos sus números específicos.
¿Pierdo el apoyo de la agencia en Mi Via?
Conserva una parte, pero la responsabilidad pasa a usted. Mi Via requiere una agencia de consultoría para la planificación, una agencia de administración financiera para la nómina y agencias proveedoras para los servicios con tarifa diaria como In-Home Living Supports, pero la familia aprueba las hojas de horas, administra el presupuesto y toma las decisiones. Un proveedor como Lift Family Care aligera esa carga con la nómina, el cumplimiento y el pago diario, aunque sigue siendo más trabajo que el modelo de agencia completa del DD Waiver.
¿Cuántas personas usan cada exención?
En marzo de 2026, alrededor de 4,849 personas en Nuevo México estaban en el DD Waiver tradicional y 3,949 en Mi Via, según la Developmental Disabilities Supports Division: casi 8,900 personas en total en las exenciones de iDD del estado.
Fuentes
- NMAC 8.314.6 — Mi Via HCBS Waiver (modificado con vigencia del 1 de julio de 2024).
- NM Health Care Authority — programa Mi Via, incluidas las preguntas frecuentes de Mi Via Waiver (enero de 2026) con los montos actuales del presupuesto individual y la política de DDSD sobre el pago a personas legalmente responsables (febrero de 2026).
- NM DDSD — DD Waiver Service Standards (vigentes desde el 1 de julio de 2024): disposiciones sobre Family Living y cuidado sustituto.
- NM Legislative Finance Committee — informe de avance sobre las exenciones DD y Mi Via (18 de noviembre de 2024): cifras de inscripción y gasto del año fiscal 2024.
- NM Health Care Authority — tarifarios de las exenciones: DD Waiver Fee Schedule (vigente desde el 1 de julio de 2024) y Mi Via Waiver Fee Schedule (vigente desde el 1 de octubre de 2024).
Esta guía resume las reglas estatales para las familias y no es asesoría legal ni sobre beneficios. Las reglas de los programas cambian; confirme los detalles actuales con DDSD o con nosotros antes de tomar decisiones.